緑内障

緑内障の点眼薬一覧

• プロスタグランジン関連薬
• α1遮断薬
• 非選択性交感神経刺激薬
• α2作動薬
• ROCK阻害薬
• αβ遮断薬
• 副交感神経刺激薬
• 非選択性β遮断薬
• β1選択性β遮断薬
• 炭酸脱水酵素阻害薬 配合点眼薬

線維柱帯切開術（トラベクロトミー（眼内法））

線維柱帯を切開することで、房水の通りを良くする手術方法です。眼の中から行う眼内法と外から行う眼外法の二種類があります。手術後、房水は切開された線維柱帯を通り、シュレム管へ集まり、静脈へ流れていきます。
手術直後は視界がぼやけることがありますが、一時的です。

線維柱帯切除術（トラベクレクトミー）

線維柱帯の一部を切除して、房水の出口のバイパスを形成する手術です。
結膜と強膜を切開し、線維柱帯と虹彩の一部を切除し、房水の出口のバイパスを形成します。房水が流れ出るバイパスが傷が治る過程で閉じないよう、マイトマイシン（バイパスを閉じにくくする薬）を結膜と強膜の間につけて、傷を縫合するという流れで行います。

プリザーフロマイクロシャント

プリザーフロ マイクロシャントは、全長 8.5mm のスチレン・イソブチレン・スチレントリブロック共重合体（SIBS）製の緑内障フィルトレーションデバイスであり、結膜下の角膜輪部から前房内に刺入留置することで、前房と眼外の間に人工的に房水流出路を作製し、眼圧を下降させます。また、プリザーフロマイクロシャントによる濾過手術は、トラベクレクトミーと比べ低侵襲、短時間の術式で、簡便な術後管理が期待出来、患者さんの負担を軽減します。

白内障手術

白内障と緑内障を併発している場合や急性緑内障発作を発症した患者様には白内障手術を実施する場合があります。白内障手術を行うことで、手術後は隅角が大きく開くことが期待できます。日本では白内障手術は確立された手術となっており、緑内障手術よりも安全で患者様への負担が少ない手術です。

白内障術併用緑内障マイクロデバイス（アイステント）

アイステント（iStent）とは、房水の通りを良好にするために、シュレム管内に差し込む極小の金属製チップ（重さ：0.00006ｇ）のことです。金属ですが、MRI検査を受けることはできるので、ご安心ください。まずは白内障手術を行ってから、専用の挿入器具を使用して挿入します。
術後の回復が早く、視機能の改善と眼圧低下を同時に期待できるメリットがあります。